同心縣人民政府

為進(jìn)一步消除冒用死亡人員參保信息騙取醫(yī)?；鸬娘L(fēng)險(xiǎn)隱患，同心縣醫(yī)保局聚焦制度建設(shè)，建立健全死亡人員信息共享機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)保基金風(fēng)險(xiǎn)防控關(guān)口前移，定期開(kāi)展死亡人員醫(yī)保信息排查比對(duì)工作，嚴(yán)防參保人員死亡后被冒用參保信息騙取醫(yī)?；穑S護(hù)醫(yī)?；鸢踩?/span>

建立長(zhǎng)效協(xié)作機(jī)制，核實(shí)死亡信息。強(qiáng)化與公安、衛(wèi)健、人社等部門(mén)信息互通互聯(lián)互享，定期在公安部門(mén)提取死亡銷(xiāo)戶(hù)人員數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)并停止醫(yī)保待遇，2021年至今共排查出死亡銷(xiāo)戶(hù)人員違規(guī)使用醫(yī)?；?/span>123人，追回醫(yī)保基金2.39萬(wàn)元。

基金防控關(guān)口前移，及時(shí)變更狀態(tài)。根據(jù)對(duì)比核實(shí)情況，對(duì)死亡銷(xiāo)戶(hù)仍未終止參保人員，及時(shí)變更參保狀態(tài)，統(tǒng)一終止參保，從源頭堵塞漏洞。對(duì)死亡人員劃撥個(gè)人賬戶(hù)的依法開(kāi)展追繳工作，最大限度避免醫(yī)?；饟p失。截至目前，終止參保關(guān)系3914人，追回劃撥醫(yī)?；?/span>16760.42元。

智能動(dòng)態(tài)監(jiān)控分析，形成監(jiān)管新局面。為堅(jiān)決杜絕冒用死亡人員參保信息冒名頂替、掛床住院等欺詐騙保行為不良就醫(yī)行為，有效遏制醫(yī)?；饟p失，2022年5月縣內(nèi)各協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分依托醫(yī)保智能場(chǎng)景監(jiān)控系統(tǒng)，發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)保”智能動(dòng)態(tài)監(jiān)控作用，落實(shí)就醫(yī)核實(shí)制度，對(duì)住院患者采用人臉識(shí)別技術(shù)，科學(xué)、規(guī)范核對(duì)住院患者身份信息，目前，住院患者每日簽到率達(dá)99％以上。